최근에 심박변동분석방법을 리용하여 인체의 자률신경기능상태를 비침습적으로 정량적으로 평가하고있다.
심박변동이란 콤퓨터를 리용하여 심장박동사이간격(심전도상에서 R-R간격)들을 일정한 시간동안 련속적으로 엄밀히 측정해볼 때 일정하지 않고 요동하는것을 가리킨다. 심박변동은 주로 자률신경계의 조절을 받으며 이외에 내분비계통이나 정신활동 등의 영향도 받는다. 심박변동분석방법에는 크게 비스펙트르분석(시간령역의 통계학적분석)방법과 스펙트르분석(주파수령역의 분석)방법이 있다.
지금까지 심박변동분석방법은 유기체의 전반적인 자률신경기능상태를 평가하는데 리용되였고 개별적인 내장장기에 따르는 자률신경기능상태는 정확히 평가할수 없었다.
우리는 심박변동분석방법과 고려의학리론을 결합하여 개별적내장장기들의 자률신경기능상태를 평가하는 방법인 원혈맥동변동분석방법을 창안하였다.
고려의학의 경락리론에 의하면 원혈은 그 경맥이 지배하는 소속장부의 기능을 반영하는 기본혈로 되여있다. 원혈들은 대체로 손목과 발목부위에 있으며 중소동맥이 분포되여있어 동맥박동을 느낄수 있다. 실례로 페경의 원혈인 태연혈은 손목요골쪽에 있는데 이 침혈에서는 요골동맥박동을 느낄수 있으며 위경의 원혈인 충양혈은 발등에 있는데 족배동맥이 분포되여있다.
원혈부위에서의 동맥박동주기도 심장박동주기와 마찬가지로 요동하고있다. 이 동맥박동주기의 변동정도를 분석하는것을 원혈맥동변동분석방법이라고 한다. 원혈맥동변동분석은 심박변동분석때와 꼭 같은 방법으로 진행한다.
우리는 위경의 원혈인 충양혈의 맥동변동지표들이 위경맥의 소속장기인 위의 자률신경기능상태와 관련이 있는가를 밝히기 위하여 건강인 120 례와 만성위염환자 121 례에서 페경의 원혈인 태연혈, 위경의 원혈인 충양혈, 간경의 원혈인 태충혈에서 맥동변동측정을 동시에 진행하였다.
만성위염환자들은 위내시경검사소견에 따라 표층성위염환자(59례)와 위축성위염환자(62례)로 나누었다.
피검자들은 모두 측정전에 침대에 누워 10min간 안정시키고 맥동수감부로 원혈맥동부들에서 동시에 5min동안 맥박을 련속 측정한 다음 표본화주기 1㎳로 표준화 및 A/D 변환을 하여 콤퓨터에 입력시켜 얻은 맥동간격시계렬자료를 분석프로그람으로 계산하였다. 식사후 2시간 지나서 검사하는것을 원칙으로 하였다.
관찰지표는 비스펙트르지표들인 표준편차SD(ms), 변이계수CV(%)와 스펙트르지표들인 총출력 TP(ms2), 고주파대역 HF(ms2), 저주파대역 LF(ms2), 저주파대역과 고주파대역의 비 LF/HF이다. 우의 지표들에서 SD, CV, HF는 부교감신경기능상태와, LF/HF는 교감신경기능상태와 관련이 있으며 TP와 LF는 교감 및 부교감신경기능상태와 모두 관련이 있는 지표들이다.
건강인에서 태연, 충양, 태충혈 맥동변동지표값들의 맥동부사이관계를 관찰한 결과 SD, CV, TP, LF, HF지표들에서 다리부위에 있는 충양혈과 태충혈의 맥동변동지표값들은 태연혈값보다 각각 유의성(P<0.001)있게 높았으나 충양혈값과 태충혈값사이에서는 뚜렷한 차이가 없었다.
표층성위염환자에서의 태연, 충양, 태충혈값들의 호상관계는 건강인과 뚜렷한 차이가 없었다.
그러나 위축성위염환자에서는 SD, CV, TP, LF, HF지표들에서 충양혈값이 태충혈값보다 유의성있게 낮았다. 이것은 위축성위염때 위경의 원혈인 충양혈맥동변동지표값의 상대적특이적변화가 나타난다는것을 의미하며 충양혈맥동변동지표값의 변화를 통하여 위의 자률신경기능상태를 일정하게 평가할수 있다는것을 보여준다.
우리는 앞으로 원혈맥동변동분석방법에 대한 연구를 더 심화시켜 위뿐만아니라 다른 내장장기들의 자률신경기능상태와 생리기능상태들을 개별적으로 평가하는 방법들을 확립하고 림상실천에 응용하기 위하여 계속 노력할것이다.
