일반적으로 림상에서 질병의 진단 및 중증도평가와 수술적응증판정은 환자로부터 직접 얻어지는 자각 및 타각증상과 함께 기구 및 실험검사소견들을 종합적으로 분석하여 진행한다. 이 방법은 반드시 해당 질병에 대한 충분한 지식과 함께 많은 림상경험을 요구한다. 의사들의 기술수준이 각이하고 병원들마다 주어진 조건과 환경이 다른데로부터 질병을 진단하고 중증도를 평가하거나 수술적응증을 판정하는데서는 일련의 문제들이 제기되고있다. 례하면 질병의 진단 및 중증도평가와 수술적응증판정에 리용할 증상 및 증후들과 기구 및 실험검사지표들을 선정하는 문제, 질병의 진단 및 중증도평가, 수술적응증에 리용하는 지표들사이의 호상관계와 진단 및 중증도평가에 이바지하는 기여정도를 밝히는 문제, 해당 질병들에 따르는 환자자료들의 부단한 갱신과 수정문제, 질병의 진단 및 중증도평가를 정량적으로 진행하여 객관성과 신속성을 철저히 보장하는 문제 등이 자주 제기된다. 그러므로 현시기 정보산업시대, 지식경제시대의 요구에 맞게 환자에게 2차적부담을 주지 않으면서도 적은 지표들을 가지고 질병의 진단 및 중증도평가와 수술적응증판정을 신속정확히 하기 위한 연구활동이 활발히 벌어지고있다.
최근에 개발된 식도암수술적응증판정체계는 전문의사들이 식도암환자들의 해당 증상 및 검사소견들을 하나하나 입력하고 식도암수술적응증을 정확히 판정함으로써 식도암환자치료를 과학적으로 정상화할수 있다.
연구집단이 개발한 식도암수술적응증판정체계에는 환자자료입력부, 진단 및 처리부, 치료현시부 등이 있다.
환자자료입력부에는 환자의 일반지표와 식도암수술적응증판정에 유용성있는 진단지표들이 부류별로 설치되여있다. 여기서 환자의 기초자료들을 입력한다.
기초자료들이 항목별로 입력되면 정성지표들은 자동적으로 수량화되며 정량지표들은 그대로 연산에 참가한다.
식도암수술적응증판정에 유용성있는 진단지표들은 통계적검정수법들인 t-검정과 χ2-검정을 진행하여 과학적으로 밝혔다.
χ2-검정결과 식도암수술적응증판정에 유의한 지표들은 성별, 래원기일, 직업, 담배, 자극성음식, 삼키기장애, 이물감, 체중감소, 비장전이, 피형 등의 지표들이며 술, 경부림파절종대, 정체, 림파절전이, 간장전이 등의 지표들은 유의차가 뚜렷하였다.
t-검정결과 식도암수술적응증판정에 유의한 지표들은 적혈구수, 큔켈이며 KCL, 혈침은 뚜렷한 유의차가 인정되였다.
진단 및 처리부에서는 입력된 자료들을 수학적모형식에 대입하여 얻은 정량값을 부호판정하여 진단명을 현시하여준다.
수학적모형식은 수량화 및 판별분석법을 진행하여 결정하였다.
치료현시부에서는 식도암환자들에 따르는 치료대책을 참고하여 식도암치료를 과학적으로, 정상적으로 진행할수 있다.
콤퓨터에 의한 식도암수술적응증판정체계를 리용하여 식도암환자 72명의 수술적응증을 판정한데 의하면 92.8%였다.
우리는 콤퓨터에 의한 식도암수술적응증판정체계를 림상에 적극 도입하여 그 효과성을 과학적으로 밝히고 생체공학분야와 흉부외과학분야와의 공동연구와 학술교류를 힘있게 진행해나갈것이다.
