호흡기증상을 호소하는 환자들가운데서 기관지천식으로 인한 발작적인 숨가쁨과 그로 인한 고통을 덜어주기 위한 의료상문제가 제기되고있는 조건에서 진단의 신속, 정확성을 보장하고 천식의 발작을 미리 예방하는것은 필수적인 문제로 나선다.
호흡기능검사의 하나인 최대호기속도(Peak expiratory flow:PEF)검사는 기도의 가역성변화를 객관적으로 평가할수 있는 매우 간편한 검사방법이다.
기관지천식발작때의 중증도평가와 약물적용에 의한 치료효과를 판정하기 위해서는 기관지천식발작을 일으키지 않은 상태에서의 최대호기속도(PEF)값을 알아야 한다.
의학정보학강좌에서는 기관지천식발작때 PEF값의 변화를 밝히기 위해 상대적으로 건강한 17살부터 76살사이의 사람들 673명(남자 434명, 녀자 239명)을 대상으로 PEF값을 산출하는 예측모형식을 작성하기 위한 연구사업을 진행하였다.
최대호기속도(PEF)값은 휴대용최대호기속도측정계(Peak flow meter)로 측정하였다. 휴대용최대호기속도측정계를 입에 물고 앉은 자세 또는 바로 선 자세에서 최대로 흡기한 다음 강하고 빠르게 1S내에 숨을 내쉬게 하였다.
PEF값은 측정을 3번 반복하여 그중 최대값으로 정하였다.
PEF의 추정을 위하여 회귀분석법을 적용하였으며 목적변수는 PEF, 요인변수로는 나이와 키를 선택하였다.
PEF값추정을 위한 회귀식은 남자와 녀자에게서 따로 결정하였다.
남자인 경우에 PEF값추정을 위한 회귀식은 다음과 같다.
PEF = exp(6.912 + 0.411 * lnx1 - 0.013 * x1 - 274.275 * 1 / x2)
여기서 x1: 나이, x2: 키
녀자인 경우에 PEF값추정을 위한 회귀식은 다음과 같다.
PEF = exp(5.444 + 0.304 * lnx1 - 0.016 * x1 + 0.153 * 1 / x2)
여기서 x1: 나이, x2: 키
남자의 PEF값추정에서 회귀식의 오차률의 최대값은 14.3%, 평균오차률은 2.7%이며 녀자의 PEF값추정에서 회귀식의 오차률의 최대값은 8.9%, 평균오차률은 2.4%이다.
추정한 회귀식을 리용하여 기관지천식환자의 중증도나 치료효과에 대한 평가를 효률적으로 진행할수 있을것이다.
우리는 PEF값추정식을 리용하는 과정에 식의 추정정확성을 계속 높여나가며 호흡기계통질병의 림상에서 제기되는 문제들을 해결하기 위하여 림상단위들과의 밀접한 련계밑에 학술교류와 공동연구를 진행해나가려고 한다.
