국소좌심실벽운동을 정량적으로 보다 정확히 평가할수 있는 국소심내막길이단축률지표를 도입하고 심장초음파단층도상에서 그의 정상소견을 밝혔으며 벽운동이상검출에서 이 지표를 리용한 분석법의 정확성을 검토하였다.
허혈성심장질병을 비롯한 많은 심장질병들에서 국소벽운동이상이 조기부터 나타나는것으로 하여 국소벽운동을 정량적으로 평가하는것은 심장질병의 진단과 치료효과판정, 예후평가에서 매우 중요한 문제로 나선다.
우리는 먼저 국소심내막길이단축률지표를 도입하고 그를 자동적으로 정량계측하기 위한 체계를 구축하였다.
검사대상자를 10분이상 안정시킨후 부흉골선상단축단면을 승모판높이, 유두근높이, 심첨높이에서 2~3심박이상 동화상으로 기록한 심장초음파검사자료에 대해 확장말기와 수축말기의 심내막륜곽을 결정하였다. 다음 확장말기심내막륜곽우에 16분절법에 따라 분절경계점들을 설정하고 이 분절경계점들이 수축말기에 옮겨간 점들을 자동추적하였다. 이 점들에 의해 확장말기륜곽과 수축말기륜곽우에 생긴 분절들의 길이를 국소심내막길이로 정의하고 확장말기와 수축말기의 국소심내막길이들을 비교하여 매 분절에서의 국소심내막길이단축률을 다음의 공식으로 계산하였다.
[(확장말기국소심내막길이-수축말기국소심내막길이)/확장말기국소심내막길이]×100(%)
다음 10대부터 60대사이 건강한 사람 118명과
건강한 사람들을 대상으로 얻은 정상소견에 기초하여 심근경색환자들의 좌심실벽분절들에서의 국소벽운동을 X-2SD와 0을 기준으로 정상, 저운동, 기이성운동으로 평가하였다. (여기서 X는 해당분절에서 건강한 사람의 벽운동평균값, SD는 해당분절에서 건강인의 벽운동표준편차이다.)
벽운동이상검출에서 이 분석법의 예민도는 98.19%, 특이도는 93.82%이다.
이상의 결과로부터 우리가 제안한 방법을 리용하면 좌심실의 국소벽운동을 정량적으로 평가하여 허혈성심장질병을 비롯한 많은 심장질병들의 진단과 치료효과판정을 과학화할수 있다고 본다.
